DAİMİ İKAMET İZNİ TÜZÜĞÜ
[(16.12.2015 – R.G. 184 – EK III – A.E. 799 Sayılı Tüzüğün), (28.02.2018 – R.G. 22 – EK III –
A.E. 179), (27.12.2018 – R.G. 194 – EK III – A.E. 1076), (31.12.2019 – R.G. 190 – EK III –
A.E. 974), (31.12.2020 – R.G. 239 – EK III – A.E. 1018), (27.01.2023 – R.G. 23 – EK III – A.E.
65), (04.06.2024 – R.G.118 – EK III – A.E.474), (28.12.2024 – R.G.269 – EK III – A.E.1096)
ve (15.01.2026 – R.G.10 – EK III – A.E.29) Sayılı Tüzükler İle Birleştirilmiş Şekli)]
DAİMİ İKAMET İZNİ YASASI
(51/2015 Sayılı Yasa)
Madde 13(1) Altında Yapılan Tüzük
Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Bakanlar Kurulu, Daimi İkamet İzni Yasası’nın 13’üncü maddesinin (1)’inci fıkrasının kendisine verdiği yetkiye istinaden aşağıdaki Tüzüğü yapar:
Kısa İsim
1. Bu Tüzük, Daimi İkamet İzni Tüzüğü olarak isimlendirilir.
Tefsir 63/2006
2. Bu Tüzük’te metin başka türlü gerekmedikçe:
“Çalışma İzni”, Yabancıların Çalışma İzinleri Yasası’nda ona verilen anlamı anlatır.
25/2012 63/2006
“Daire”, Muhaceret Dairesi Müdürlüğü'nü anlatır.
“İş Kurma İzni”, Yabancıların Çalışma İzinleri Yasası'nda ona verilen anlamı anlatır.
25/2012
“İzin,” Bu Tüzük amaçları bakımından Yasa uyarınca verilmesi öngörülen Daimi İkamet İznini anlatır.
51/2015
“Yabancı,” Yasada ona verilen anlamı anlatır.
“Yasa,” Daimi İkamet İzni Yasasını anlatır.
Amaç
3. Bu Tüzüğün amacı, izin başvurularında kullanılacak başvuru formu, resmi belge, form ve evrakın şeklinin tesbiti, tasdikli izin sureti verilmesi ve ücretlendirilmesi ve izinlendirmeye ve izin iptaline ilişkin işlemlerinin yürütülmesinde izlenecek usul ve esasları belirlemektir.
Çalışma ve/veya
4. Yasa'nın 4'üncü maddesinin (1)'inci fıkrası kapsamında olup da aynı maddenin (2)'nci fıkrasındaki koşulları taşıyan Çalışma ve/veya İş Kurma izni olan yabancılar, bu Tüzüğe bağlı Ek-1 'de yer alan Başvuru Formu ve formda belirtilen belgeler ile birlikte Daireye başvururlar.
İş Kurma İzni
Olan,
Yabancıların Başvuru
Usulü
Konut Satın
5. Yasa'nın 5'inci maddesinin (1)'inci fıkrası kapsamında olup da aynı maddenin (2)'nci fıkrasındaki koşulları taşıyan, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'nde konut satın almış ve garantilenmiş geliri bulunan yabancılar, bu Tüzüğe bağlı Ek-2'de yer alan Başvuru Formu ve formda belirtilen belgeler ile birlikte Daireye başvururlar.
Alan ve
Garantilenmiş
Gelirleri Olan
Yabancıların Başvuru
Usulü
Evlilik Yoluyla Başvuracak Yabancılar
6. Yasa'nın 6'ncı maddesi uyarınca başvuru yapacak olan Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti yurttaşı bir kişi ile evli olan yabancılar,
başvurularını bu Tüzüğe bağlı Ek-3'de yer alan Başvuru Formu ve formda belirtilen belgeler ile birlikte Daireye yaparlar.
Kuzey Kıbrıs
7. Yasa'nın 7’nci maddesi kapsamında olup da aynı maddenin
Türk
(1)’inci, (2)'nci, (3)'üncü, (4)'üncü ve (5)'inci fıkrasındaki Cumhuriyetinde koşulları taşıyan Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'nde doğan Doğan veya veya reşit olmadan önce Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'ne Reşit Olmadan gelen yabancılar, bu Tüzüğe bağlı Ek-4'de yer alan Başvuru Önce Kuzey Formu ve formda belirtilen belgeler ile birlikte Daireye Kıbrıs Türk başvururlar.
Cumhuriyetine
Gelen
Yabancıların
Başvuru Usulü
Bildirim Formu
8. Yasa'nın 11 'inci maddesi uyarınca yapılacak bildirim, bu Tüzüğe bağlı Ek-5 'de yer alan Bildirim Formu ve formda belirtilen belgeler ile birlikte Daireye yapılır.
Daimi İkamet
9. Bu Tüzük kuralları ile belirlenen koşullara uygun şekilde başvuru yapan ve Yasa uyarınca izin hakkını kazandığı tespit İzin Belgesi Verilmesi edilen yabancılara, Daire tarafından bu Tüzüğe bağlı Ek-6'da yer alan Daimi İkamet İzni Belgesi verilir.
Suret Harcı
10. Daire tarafından verilecek her tasdikli izin sureti için 925.-TL
2.A.E.179/2018 (Dokuz Yüz Yirmi Beş Türk Lirası) harç alınır.
2.A.E.1076/2018
2.A.E.974/2019
2.A.E.1018/2020
2.A.E.65/2023
2.A.E.474/2024
2.A.E.1096/2024
2.A.E.29/2026
Doğru Beyan
11. (1) Daire, gerekli gördüğü durumlarda, sunulan belgelerin ve beyan edilen bilgilerin doğruluğu için gerekli araştırmayı Yükümlülüğü yapar.
Daimi İkamet İzninin 12.
(2) Bu Tüzük uyarınca yapılacak başvurularda Daireye
İptalini Gerektiren bilerek ve hileli yollarla yalan beyanda bulunanlar Koşulların hakkında Yasa'nın 12'nci maddesi kuralları uygulanır.
Tespiti
Durumunda
(1) Daire, Yasa'nın 8'inci ve 9'uncu maddelerinde belirtilen Yapılacak koşullardan birinin tespiti durumunda, iznin iptalini İşlemler gerektiren koşulu yazılı ve gerekçeli olarak ilgili kişiye tebliğ eder ve itiraz hakkını kullanabilmesi için bir ay süre verir.
(2) Bir aylık süre sonunda, ilgili kişi tarafından geçerli bir itiraz yapılmaması ve/veya iznin iptalini gerektiren
Yürütme Yetkisi Yürürlüğe Giriş
koşulun sabit olduğunun tespiti durumunda izin iptal
edilir.
(3) Bu madde amaçları için izin sahibi tarafından beyan edilen en son adrese iadeli taahütlü posta yoluyla
yapılacak tebligat geçerli bir tebligat sayılır.
(4) Yasa'nın 8'inci maddesinin (6)'ncı fıkrasında belirtilen koşullarda izin sahibine bildirim yapılmaksızın izin derhal iptal edilir.
13. Bu Tüzük, İçişleri ile görevli Bakanlık tarafından yürütülür.
14. Bu Tüzük, Resmi Gazete’de yayımlandığı tarihten başlayarak yürürlüğe girer.
Ek – 1
(Madde 4)
Çalışma İzni veya İş Kurma İzninden Dolayı Daimi İkamet İzni Başvuru Formu
I. Başvuru Sahibine İlişkin Bilgi ve Beyanlar
1. Adı:…………………………….
2. Soyadı:……………………………………….
3. Doğum yeri ve tarihi:……………….
4. Uyruğu:……………………………………….
5. Anne adı ve soyadı:…………………
6. Baba adı ve soyadı:…………………………...
7. Medeni Hali:………………………..
8. Pasaport no:………………………………….
9. Kaç yılından beri KKTC’nde çalışma veya iş kurma izni ile ikamet ettiği:………………………….
10. Geçim kaynakları:……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
11. Daha önce hapis cezasına çarptırıldınız mı? Evet…………. Hayır……………..
12. Devam eden Davanız var mı? Evet…………. Hayır……………..
II. İş ve Mesleğe İlişkin Bilgiler
14. Şimdiki İşi:…………………………………
13. Mesleği:………………………………….. 16. İş Yerinin adı ve adresi:……………………
15. İşverenin adı,soyadı:……………………
III. Aile ve İletişim Adrsesine İlişkin Bilgiler
17. Eşinin adı ve soyadı:………………………………………………………………………………….
18. Eşinin doğum yeri ve tarihi: ................................................................................................................
19. Bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının isim, doğum yeri ve tarihi:;……………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
20. K.K.TC’ndeki adresi ve telefon numarası: …....................................................................................
……………………………………………………………………………………………………….
21. KKTC dışındaki posta adresi: …........................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………….
Ben , (tam isim) …................................................................................................................................................
Bu dilekçede belirtilen bilgilerin tam ve doğru olduğunu beyan ederim.
Açık isim ve İmza …................................................ …….
………………………….tarih ……………………...de/da önümde yapılmış, tetkik edilmiş ve imzalanmıştır.
Açık isim ve İmza …................................................
Muhaceret Dairesi Müdürü
Başvuru Sırasında Sunulması Gerekli Belgeler:
(1) Kimlik fotokopisi (3. Devlet uyruklular için pasaport fotokopisi)
(2) KKTC Polis Müdürlüğü ve kendi Ülkesinden alınacak Sabıka Kayıt Belgeleri
(3) Daire tarafından sevk edildiği Devlet hastahanesinden alınacak bulaşıcı hastalığı olmadığına dair sağlık raporu
(4) Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'.ne Giriş-Çıkış dökümü
(5) Evli olanlar için evlenme belgesi fotokopisi
(6) Nüfus kayıt örneği (3. Devlet uyruklular için doğum belgesi)
(7) Konutunun tapu fotokopisi/ satış sözleşmesi veya kira sözleşmesi
(8) Muhtardan alınacak ikametgah belgesi
Ek – 2
(Madde 5)
Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetinde Konut Satın Alan ve Garantilenmiş Geliri Olan Yabancılar İçin Daimi İkamet İzni Başvuru Formu
I Başvuru Sahibine İlişkin Bilgi ve Beyanlar
1. Adı:............................................................................... 2. Soyadı:……………………………
3. Doğum yeri ve tarihi:.................................................... 4. Uyruğu:…………………………..
5. Anne adı ve soyadı:...................................................... 6. Baba adı ve soyadı:………………
7. Medeni hali:.................................................................. 8. Pasaport No:……………………..
9. Kaç yıldan beri KKTC'nde ikamet ettiği: (Ülkeye ilk geliş yılını belirtiniz) ........................................
10. Geçim kaynakları:……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
11. Daha önce hapis cezasına çarptırıldınız mı? Evet....... Hayır. ......
12. Devam eden Davanız var mı? Evet.. ..... · Hayır .......
13. Şu anda KKTC'nde hangi statü ile bulunuyorsunuz? (Uygun olanı işaretleyiniz) Öğrenci İzinli......... İkamet İzinli........... Çalışma İzinli........... İş Kurma İzinli ...........
II İş ve Mesleğe İlişkin Bilgiler
15. Şimdiki işi: ...................................
14. Mesleği: ..................................................................... 17. İşyerinin adı ve adresi: .................
16. İşverenin adı, soyadı:..................................................
III. Aileye ve İletişim Adresine İlişkin Bilgiler
18. Eşinin adı ve soyadı: ........................................................................................................................
19. Eşinin doğum yeri ve tarihi: .............................................................................................................
20. Bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının isim, doğum yeri ve tarihi: ……………………………...
..……………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
21. KKTC’ndeki adresi ve telefon numarası: ………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
22. KKTC dışındaki posta adresi: ..........................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………
IV. Konut ve Gelire İlişkin Bilgiler
23. Konutu edinme şekli (satın alma, bağış, miras v.s) ve tarihi: ...........................................................
24. Satın alma bedeli: (Bağış, miras vs. yolu ile edinilmişse konutun şu anki değeri) ...........................
25. Türk Lirası cinsinden aylık net geliri: .......................... ....................................................................
Ben , (tam isim) .......................................................................................................................................................
Bu dilekçede beliıtilen bilgilerin tam doğru olduğunu beyan ederim.
Açık isim ve İmza ...........................................................
...... .............................tarih ........................................... de/da önümde yapılmış, tetkik edilmiş ve imzalanmıştır.
Açık isim ve İmza……………………………………….
Muhaceret Dairesi Müdürü.
Başvuru Sırasında Sunulması Gerekli Belgeler
(1) Kimlik fotokopisi (3. Devlet uyruklular için pasaport fotokopisi)
(2) Nüfus kayıt örneği (3. Devlet uyruklular için doğum belgesi)
(3) Öğrenci Belgesi (öğrenci ise )
(4) Konutunun tapu fotokopisi ve satış sözleşmesi
(5) Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'ne Giriş-Çıkış dökümü
(6) KKTC Polis Müdürlüğü ve kendi Ülkesinden alınacak Sabıka Kayıt Belgeleri
(7) Garantilenmiş Gelirini gösteren belgeler ve/veya banka hesap cüzdanı fotokopisi
(8) Daire tarafından sevk edildiği Devlet hastahanesinden alınacak bulaşıcı hastalığı olmadığına dair sağlık raporu
(9) Genel Sağlık sigortası yaptırdığına dair belge
(10) Muhtardan alınacak ikametgah belgesi
Ek-3
(Madde 6)
Evlilikten Dolayı Daimi İkamet İzni
Başvuru Formu
I.
Başvuru Sahibine İlişkin Bilgi ve Beyanlar
1. Adı:.................................................... 2. Soyadı:………………………………………….
3. Doğum yeri ve tarihi:......................... 4. Uyruğu:…………………………………………
5. Anne adı ve soyadı:............................ 6. Baba adı ve soyadı:……………………………..
7. Pasaport no: ...............................................................................................................................................
8. Kaç yıldan beri KKTC'nde ziyaretçi izni ile ikamet ettiği:……………………………………………….
9. Geçim kaynakları: ......................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………….
10. Daha önce hapis cezasına çarptırıldınız mı? Evet............ Hayır ......…….
11. Devam eden Davanız var mı? Evet................ Hayır...................
II.
Aileye ve İletişim Adresine İlişkin Bilgiler
16. Eşinin adı ve soyadı: ..................................................................................................................................
17. Eşinin doğum yeri ve tarihi:........................... 18. Eşinin KKTC Kimlik no'su:…...............................
19. Evlenme yeri ve tarihi: ...............................................................................................................................
20. Bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının isim, doğum yeri ve tarihi……………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
21. KKKTC'ndeki adresi ve telefon numarası:……………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
22. KKTC dışındaki posta adresi……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………
23. Eşinizle ne kadar süredir birlikte yaşamaktasınız? ............. sene ............ ay
Ben , (tam isim) ......................................................................................................................
Bu dilekçede belirtilen bilgilerin tam doğru olduğunu beyan ederim .
Açık isim ve İmza .............................
....................... tarih ................................................................. de/da önümde yapılmış, tetkik edilmiş ve imzalanmıştır.
Açık isim ve İmza ................................................................................
Muhaceret Dairesi Müdürü
Başvuru Sırasında Sunulması Gerekli Belgeler
(1) Kimlik fotokopisi (3. Devlet uyruklular için pasaport fotokopisi)
(2) Nüfus kayıt örneği (3. Devlet uyruklular için doğum belgesi)
(3) Devlet hastahanesinden alınacak bulaşıcı hastalığı olmadığına dair sağlık raporu
(4) Sabıka Kayıt Belgesi
(5) Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'ne Giriş-Çıkış dökümü
(6) Konutunun tapu fotokopisi / satış sözleşmesi veya kira sözleşmesi
(7) Evlenme Belgesi ve eşinin kimlik fotokopisi
(8) Başvuru sahibinin eşinin başvuruya herhangi bir itirazı bulunmadığına dair yazılı beyanı.
(9) Muhtardan alınacak ikametgah belgesi
Ek-4
(Madde 7)
Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetinde Doğan veya Reşit Olmadan Önce Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetine Gelen Yabancılar İçin
Başvuru Formu
I. Başvuru Sahibine İlişkin Bilgi ve Beyanlar
1 Adı: ................................................................. 2. Soyadı: ....................................................................
3. Doğum yeri ve tarihi:....................................... 4. Uyruğu: .......................................................………
5. Anne adı, soyadı ve doğum tarihi: ................................................................................................................
6. Baba adı, soyadı ve doğum tarihi: .................................................................................................................
7. Medeni hali:.................................................. 18. Pasaport no: ...........................................................
9. Kaç yıldan beri KKTC'nde ikamet ettiği: (Ülkeye ilk geliş yılınızı belirtiniz) ..............................................
10. Geçim kaynakları: ..........................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………….
11 Daha önce hapis cezasına çarptırıldınız mı? Evet....... Hayır ..... ..
12. Devam eden Davanız var mı? Evet. ...... Hayır .......
13. Şu anda KKTC'nde hangi statü ile bulunuyorsunuz? (Uygun olanı işaretleyiniz)
Öğrenci İzinli......... İkamet İzinli........... Çalışma İzinli........... İş Kurma İzinli ..........
14. Anne veya Babanın KKTC'ndeki statüsü (Uygun olanı işaretleyiniz)
Yurttaş............ İkamet İzinli........... Çalışma İzinli........... İş Kurma İzinli ..........
II. İş ve Mesleğe İlişkin Bilgiler
14. Mesleği:………………………………………. 15. Şimdiki İşi:…………………………………….
16. İşverenin adı, soyadı:…………………………. 17. İşyerinin adı ve adresi:…………………………
III. Aileye ve İletişim Adresine İlişkin Bilgiler
18. Eşinin adı ve soyadı: .......................................................................................................................................
19. Eşinin doğum yeri ve tarihi: ...........................................................................................................................
20. Bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının isim, doğum yeri ve tarihi:……………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
21. KKTC'ndeki adresi ve telefon numarası: …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
22. KKTC dışındaki posta adresi:……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Ben , (tam isim) ...................................................................................................................................................................
Bu dilekçede belirtilen bilgilerin tam doğru olduğunu beyan ederim.
Açık isim ve İmza ........................................
....................................tarih............................................................... de/da önümde yapılmış, tetkik edilmiş ve imzalanmıştır.
Açık isim ve İmza…………………………….
Muharecet Dairesi Müdürü.
Başvuru Sırasında Sunulması Gerekli Belgeler:
(1) Kimlik fotokopisi (3. Devlet uyruklular için pasaport fotokopisi)
(2) Nüfus kayıt örneği (3. Devlet uyruklular için doğum belgesi)
(3) Baba ve/veya annenin Kimlik Kartı ve/veya pasaport fotokopisi
(4) Öğrenci Belgesi (öğrenci ise)
(5) Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'ne Giriş- Çıkış dökümü
(6) KKTC Polis Müdürlüğü ve kendi Ülkesinden alınacak Sabıka Kayıt Belgeleri
(7) Muhtardan alınacak ikametgah belgesi
(8) Daire tarafından sevk edildiği Devlet hastahanesinden bulaşıcı hastalığı olmadığına dair sağlık raporu
Ek-5
(Madde 8)
BİLDİRİM FORMU
I. Bildirim Yükümlüsüne İlişkin Bilgi ve Beyanlar
1. Adı:................................................................... 2. Soyadı: ...................................................................
3. Doğum yeri ve tarihi:....................................... 4. Uyruğu: ..................................................................
5. Anne adı ve soyadı:.......................................... 6. Baba adı ve soyadı: ....................................………
7. Medeni hali:..................................................... 8. Pasaport no: ..........................................................
9. Kaç yıldan beri K.KTC' de Daimi İkamet İzni ile ikamet ettiği: .....................................................................
10. Geçim kaynakları: ............................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………..
11. Devam eden Davanız var mı? Evet....... Hayır ...... .
II. İş ve Mesleğe İlişkin Bilgiler
12. Mesleği: .......................................................... 13. Şimdiki işi: ............................................................
14. İşverenin adı, soyadı: ...................................... 15. İşyerinin adı ve adresi…………………………….
III. Aileye ve İletişim Adresine İlişkin Bilgiler
16. Eşinin adı ve soyadı:…………………………………………………………………………………………..
17. Eşinin doğum yeri tarihi: ..................................................................................................................................
18. Bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının isim, doğum yeri ve tarihi:………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
19. KKTC'ndeki adresi ve telefon numarası:……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
20. KKTC dışındaki posta adresi:……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
Ben , (tam isim) .....................................................................................................................................................................
Bu dilekçede belirtilen bilgilerin tam ve doğru olduğunu beyan ederim.
Açık isim ve İmza .............................................
.................................... tarih ......................... de/da önümde yapılmış, tetkik edilmiş ve imzalanmıştır.
Açık isim ve İmza ..................................................
Muhaceret Dairesi Müdürü.
Bildirim Sırasında Sunulması Gerekli Belgeler:
(1) Nüfus kayıt örneği *
(2) Başvuru sahibinin eşinin başvuruya herhangi bir itirazı bulunmadığına dair yazılı beyanı *
(3) Konutunun tapu fotokopisi**
(4) Garantilenmiş Gelirini gösteren belgeler ve/veya banka hesap cüzdanı fotokopisi**
(5) Genel sağlık sigortası yaptırdığına dair belge**
(6) Sosyal Sigorta yatırım dökümü
(7) Öğrenci Belgesi (Öğrenci ise)
(8) Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'ne Giriş-Çıkış dökümü
(9) Sabıka Kayıt Belgesi
(10) Muhtardan alınacak ikametgah belgesi
*Yalnızca evlilikten dolayı Daimi İkamet İzni alan yabancılar tarafından sunulacaktır.
**Yalnızca KKTC’nde konut satın alma ve garantilenmiş geliri bulunma koşulu ile Daimi İkamet İzni alan yabancılar
tarafından sunulacaktır.
DosyaNo:
9
Ek-6
(Madde 9)
DAİMİ İKAMET İZNİ
(Permanent Residency Certificate)
Fotoğraf
BelgeNo:
51/2015 sayılı Daimi İkamet İzni Yasası ve Daimi İkamet İzni Tüzüğü
Madde ...............................................................................….. Kategorisi altında Daimi İkamet İzni verilmiştir.
Adı ve Soyadı:
(Name and Surname)
Doğum Yeri ve Tarihi:
(Place and date of birth)
Doğduğu Ülke (Country of Birth): Yurttaşlığı (Nationality):
Anne Adı Soyadı:
(Mother's name and surname)
Yurttaşlığı (Nationality):
Baba Adı Soyadı:
(Father' s name and surname)
Yurttaşlığı (Nationality):
Kimlik Kartı No (Identity Card No): Pasaport No (Passport No):
Adres (Address):
Veriliş Tarihi:
(Granted on)
Kişinin Açık İsim ve İmzası Full name & Signature of Bearer
Muhaceret Dairesi Müdürü
( Director of the Department of Immigration)